La maladie mentale a parcouru un long chemin

Quand vous entendez quelqu’un parler d’asile psychiatrique, ce n’est généralement pas la plus grande connotation qui l’accompagne. Les gens associent des asiles mentaux à des personnes psychotiques ou folles ou à des personnes qui ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes. Au dix-neuvième et une partie du vingtième siècle, lorsque quelqu’un présentait des signes de troubles mentaux, l’institutionnalisation était souvent la façon dont elle était traitée. Cependant, de nos jours, il existe des moyens par lesquels les gens peuvent vivre avec leurs troubles sans avoir besoin d’être envoyés dans une institution; les traitements tels que les médicaments et la thérapie se sont avérés efficaces pour aider à traiter beaucoup. Ces remèdes peuvent être vus dans les films aujourd’hui. Alors que dans les films plus anciens – ou même les films récents qui ont simplement lieu dans le passé – ceux qui ont un trouble mental ont pu être envoyés à l’asile, cependant, maintenant – ou dans des films qui ont lieu dans ou autour de nos jours – Il est beaucoup plus fréquent de voir des gens sortir de leurs institutions, dans le monde réel, gérer leurs maladies potentiellement par des médicaments ou des thérapies.

Selon l’Alliance nationale sur la maladie mentale, 1 sur 5, ou 43,8 millions, les adultes aux États-Unis souffrent d’une maladie mentale. Et même si je ne suis pas un expert, je peux dire avec assurance qu’il n’y a certainement pas autant de personnes dans les institutions psychiatriques aujourd’hui. Avant l’introduction du médicament, les gens se donnaient beaucoup de mal et utilisaient des traitements tels que la thérapie par électrochoc et même la lobotomie, une incision chirurgicale dans le lobe préfrontal, pour traiter leurs troubles, mais je pense que les gens ne cherchent plus comme leur méthode de traitement go-to. En fait, les lobotomies n’ont même pas été utilisées comme traitement depuis le milieu des années 1900, et la thérapie par électrochocs n’est utilisée que dans les cas où d’autres traitements ont échoué. La pharmacothérapie a été introduite au moment où les anciennes méthodes ont cessé d’être utilisées; les médicaments sur ordonnance étaient probablement le raisonnement derrière la diminution de ces traitements invasifs. Selon The Atlantic, environ 45 000 Américains sont des patients dans des établissements psychiatriques publics. Cela représente moins d’un dixième du nombre de personnes qui ont été institutionnalisées en 1955, et avec l’augmentation considérable de la population du pays depuis, cela équivaut à une baisse d’environ 95% de l’admission dans les établissements psychiatriques. C’est une baisse stupéfiante, et cela montre que l’institutionnalisation de tous ceux qui ont une maladie mentale n’est plus le traitement principal.

La représentation des asiles mentaux dans le film ne manque pas. Le film de 1975Vol au dessus d’un nid de coucouse déroule dans l’Oregon dans les années 1960, où le personnage principal Randle “Mac” McMurphy est transféré dans un établissement psychiatrique de prison, en raison de la croyance qu’il est mentalement instable et potentiellement un psychopathe. Dans l’établissement, il rencontre plusieurs autres patients atteints de troubles tels que: schizophrénie, paranoïa et anxiété. Bien qu’ils aient des séances de thérapie de groupe, il ne semble pas que l’un d’eux soit réellement aidé ou que ses troubles soient traités efficacement. Pour beaucoup, il semble qu’ils sont simplement là pour s’assurer qu’aucun mal ne vient à eux ou à d’autres personnes. Dans ce film, la thérapie par électrochoc et la lobotomie sont utilisées comme punition pour aller à l’encontre des règles de l’institution. McMurphy découvre que beaucoup de patients avec qui il a des amis sont volontairement engagés, mais la raison en est qu’ils ont trop peur d’être dans le vrai monde. Très probablement, c’est parce qu’il n’y avait pas de façon efficace de gérer leurs maladies pendant ce temps. Dans ce film, l’institution mentale représente le contrôle. Les patients à l’hôpital étaient essentiellement contrôlés par le personnel médical et étaient menacés s’ils ne respectaient pas leurs règles. Cet abus de pouvoir a amené Mac à vouloir se rebeller contre eux, ce qui ne s’est pas très bien passé pour lui. Un autre film qui se déroule dans un établissement psychiatrique est le film de 1999Fille interrompue. Ce film se déroule également dans les années 1960 avec le personnage principal Susanna étant engagé pour trouble de la personnalité limite, une condition dans laquelle une personne souffre d’humeurs très instables, les comportements et les relations. Dans l’établissement, elle rencontre d’autres patients dont certains souffrent de maladies mentales telles que: troubles de l’alimentation, dépression, mensonge pathologique et trouble de la personnalité antisociale. Alors que certaines personnes atteintes de ces troubles sont vraiment une menace pour eux-mêmes ou pour les autres, beaucoup ne le sont pas. Presque tous ces troubles peuvent être traités à l’aide de médicaments. Puisque ce film a eu lieu avant que les médicaments soient aussi répandus qu’aujourd’hui, il n’y avait pas beaucoup d’options sur la façon de traiter les troubles comme la dépression qui peuvent maintenant être gérés efficacement sans l’admission dans un asile psychiatrique. L’asile dans ce film semblait représenter le manque de liberté et être «fou». Susanna ne croyait pas qu’elle appartenait à cet endroit après avoir vu la façon dont les autres femmes de l’institution se comportaient. Susanna réalisa que si elle s’efforçait de s’améliorer et de s’améliorer, elle pourrait être relâchée. Par conséquent, elle a travaillé à faire tout ce qu’elle pouvait pour se comporter d’une manière qui prouvait qu’elle était stable et en contrôle d’elle-même, afin qu’elle puisse être libérée et être libre.

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Dans les années 1960, le mouvement de désinstitutionnalisation a commencé, au cours duquel des milliers de patients ont été libérés des asiles et ont été soignés à la maison, dans des cliniques ou dans des hôpitaux ordinaires. Le mouvement a préconisé une meilleure qualité des soins pour les patients et a encouragé l’utilisation des antidépresseurs et des antipsychotiques nouvellement introduits. Le mouvement a duré pendant la prochaine décennie et plusieurs asiles ont été fermés en conséquence.

Si les progrès réalisés en médecine sont monumentaux et fonctionnent pour beaucoup, il peut bien sûr y avoir des exceptions. Je ne vais pas être assez stupide pour dire que le traitement de nos jours est efficace à 100%, mais souvent, l’institutionnalisation n’est plus la première ligne de conduite – à moins que la situation ne soit désastreuse. Une chose que je veux exprimer est qu’il y a des différences entre les asiles psychiatriques du milieu des années 1900 et les hôpitaux psychiatriques aujourd’hui. Les asiles mentaux étaient essentiellement un lieu de vie pour les personnes souffrant de troubles mentaux. Souvent, il n’y avait pas beaucoup de traitement en cause, les soins aux patients n’étaient généralement pas les meilleurs et il y avait un surpeuplement. Un hôpital psychiatrique, d’un autre côté, est ce qui est utilisé de nos jours et c’est là qu’une personne se trouve dans un endroit sûr où elle reçoit un traitement individualisé d’un psychiatre ou d’un psychologue. Ainsi, alors que la médication et la thérapie s’avèrent efficaces, tout le monde est différent, et parfois l’admission dans un hôpital psychiatrique est nécessaire pour un certain temps si la situation l’exige. Par exemple, si une personne constitue un danger immédiat pour elle-même ou pour autrui, il se peut qu’il ne soit pas temps de simplement diagnostiquer les médicaments et de voir si cela fonctionne. Dans ce cas, une personne peut avoir besoin d’être soignée et gardée dans un environnement sûr.

Un exemple d’une représentation de la santé mentale de nos jours est dans le film de 2012Playbook de doublures d’argent. Dans le film, Tiffany souffre de dépression suite à la mort de son mari. Elle a essayé de nombreux médicaments et une fois qu’elle en a trouvé un qui fonctionne pour elle, elle est capable de vivre sa vie et de trouver des façons de faire face à son trouble. Une façon dont elle le fait est de danser. Danser pour elle fournit un moyen de s’exprimer, se défouler et oublier sa douleur. D’autre part, un autre exemple de l’exception – dans laquelle une personne a eu besoin de l’institutionnalisation comme première méthode de traitement – est l’autre personnage principal, Pat, qui souffre du trouble bipolaire, une condition dans laquelle une personne éprouve des comportement – connu sous le nom de manie – et des extrêmes extrêmes dans leur comportement – connu sous le nom de dépression. Pat a commencé le traitement en se rendant dans un établissement psychiatrique, ce qui était dû au fait qu’il avait presque battu quelqu’un – l’amant de sa femme – à mort. Cependant, le film commence comme il se réintègre dans la société, montrant que c’est effectivement possible. Son plan de traitement comprenait à la fois des médicaments et de voir souvent un thérapeute. Avec cela, il a commencé à être capable de faire face et de vivre avec sa maladie. Dans ce film, l’établissement de santé mentale plane sur Pat comme un endroit où il pourrait avoir à revenir s’il ne coopère pas et adhère aux normes de la société. Il ne veut pas revenir: tout ce qu’il veut, c’est trouver un moyen de récupérer sa femme et de continuer leur vie ensemble. Cela étant dit, cela l’amène à se conformer aux méthodes de traitement dont il est conseillé. Un autre film dans lequel la santé mentale est dépeinte aujourd’hui estMatchstick Hommesà partir de 2003. Le personnage principal, Roy, souffre d’un grave trouble obsessionnel-compulsif, dans lequel une personne a des pensées obsessionnelles qui conduisent à des comportements répétitifs ou compulsions, et il éprouve également des attaques de panique, des crises soudaines qui causent des sentiments de peur débilitants. Il cherche un traitement, et plutôt que d’être admis, on lui donne des médicaments et il commence à voir un psychiatre qui l’aide à résoudre ses problèmes et à en trouver la racine. Roy n’a jamais été admis dans un établissement psychiatrique parce que le traitement qu’il a reçu s’est avéré suffisant pour lui. Le symbole de l’asile psychiatrique dans ce film est inexistant en raison du fait qu’il n’a jamais été dans les cartes pour lui comme un plan de traitement. Les maladies de Roy sont celles qui sont considérées comme très traitables dans la journée. Dans l’émission de télévisionÉhonté, le personnage Sheila souffre d’agoraphobie, la peur des lieux et des situations qui pourraient provoquer la panique ou l’embarras; trouble obsessionnel-compulsif et anxiété, sentiment d’inquiétude ou de peur pouvant avoir un impact important sur la vie quotidienne et les activités d’une personne. Tout au long de la première saison, elle ne quitte pas sa maison, mais au cours des saisons suivantes, elle commence une thérapie et prend des médicaments qui la rendent suffisamment à l’aise pour sortir et vivre sa vie sans crainte. Elle finit par quitter le spectacle quand elle achète un véhicule récréatif pour voyager dans le pays prouvant qu’elle était capable de surmonter ses maladies mentales. Sheila n’a jamais été institutionnalisée non plus, alors un établissement psychiatrique n’a pas agi comme un facteur dans sa vie, comme ce n’était pas le cas chez Roy. Cependant, puisque ses troubles étaient clairement traitables, il était inutile de considérer.

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Un exemple de personnage d’un film qui aurait dû être institutionnalisé, mais pas Kevin, du film de 2016Divisé. Kevin souffrait d’un trouble de l’identité dissociative, une maladie dans laquelle une personne a plusieurs identités. Bien qu’il n’y ait pas de médicament pour traiter la DID, les patients vont à la thérapie et cela peut s’avérer utile pour certains. Cependant, pour Kevin, qui a 23 personnalités différentes, ses comportements peuvent être très sporadiques et il est parfois difficile pour son thérapeute de déterminer avec quelle personnalité elle communique quand elle la rencontre. Une de ses personnalités est une «bête» non humaine que toutes ses autres personnalités craignent. Cette “bête” participe à des actes dangereux et très nuisibles tels que tuer d’autres personnes et ensuite les manger. De toute évidence, il s’agit d’un symptôme très problématique, et comme il ne peut être contrôlé, il aurait dû être institutionnalisé et probablement placé dans une sorte d’isolement, de sorte qu’il ne puisse blesser personne, y compris lui-même.

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Le traitement de la maladie mentale a radicalement changé au cours du siècle dernier. Il est passé d’admettre toute personne considérée comme «anormale» à un asile psychiatrique, à permettre aux personnes atteintes de maladie mentale d’avoir leur liberté et de se sentir normales grâce à l’introduction de médicaments et à une approche thérapeutique plus approfondie et bienveillante. Bien qu’il puisse y avoir certaines exceptions, c’est généralement seulement dans les cas graves où la personne est une menace immédiate pour elle-même ou pour les autres. Cette vérité a été reflétée dans le film au fil des ans et est un signe encourageant que l’avenir continuera à s’améliorer et deviendra moins stigmatisé pour ceux qui ont des maladies mentales.

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