La chimiothérapie et l’immunothérapie simultanées peuvent être meilleures chez certaines personnes atteintes d’un cancer de la vessie métastatique

(New York, NY – 11 avril 2018) – Les chercheurs de Mount Sinai et Sema4, une société d’information sur la santé et Mount Sinai venture, ont découvert que la chimiothérapie et l’immunothérapie simultanées des patients atteints d’un cancer de la vessie métastatique sont sans danger. les mutations génétiques peuvent répondre particulièrement bien à cette approche de combinaison, selon les résultats d’un essai clinique publié dansUrologie européenne.

Bien que la chimiothérapie et l’immunothérapie soient devenues des options standard pour le traitement du cancer de la vessie métastatique, on ignorait auparavant si ces thérapies pouvaient être administrées ensemble et si l’effet secondaire de la chimiothérapie d’affaiblir le système immunitaire inhiberait l’immunothérapie. L’essai de phase 2 a été mené dans six centres de cancérologie, et les patients de l’essai n’ont montré aucun effet secondaire supplémentaire ou plus sévère que les patients traités par chimiothérapie ou immunothérapie seule, une conclusion qui montre que la thérapie combinée est une alternative sûre.

Les chercheurs ont également produit des preuves montrant que l’immunothérapie pourrait stimuler les cellules immunitaires dans le sang des patients recevant une chimiothérapie concomitante, apaisant les craintes antérieures que la chimiothérapie puisse contrecarrer les effets de l’immunothérapie.

“Puisque la chimiothérapie et l’immunothérapie sont les deux piliers du traitement du cancer de la vessie métastatique, nous avons cherché à mieux comprendre comment ces traitements pourraient être mieux administrés ensemble”, a déclaré Matthew Galsky, MD, directeur de l’oncologie médicale génito-urinaire. et l’oncologie médicale au Tisch Cancer Institute de l’école de médecine Icahn du Mount Sinai, et chercheur principal de l’étude. “Déjà les résultats de cet essai ont inspiré la création de deux autres essais qui visent à améliorer le traitement des patients atteints de cancer de la vessie en combinant la chimiothérapie avec l’immunothérapie.”

L’un des nouveaux essais menés au Mount Sinai et dans d’autres centres par le Dr Galsky consiste à administrer une chimiothérapie et une immunothérapie à un sous-groupe de patients atteints d’un cancer de la vessie au stade précoce afin de déterminer si cette chirurgie peut éliminer la vessie. , un traitement standard, mais avec des implications qui modifient la qualité de vie, notamment le port d’un sac d’urostomie à l’extérieur du corps pour recueillir l’urine. L’autre essai combine deux régimes de chimiothérapie différents avec l’immunothérapie pour déterminer les meilleurs types de médicaments de chimiothérapie à combiner avec l’immunothérapie.

Le Dr Galsky a déclaré que le procès en cours illustre l’importance de la science en équipe. Dr Galsky, ainsi qu’Andrew Uzilov, Ph.D., directeur de la génomique du cancer pour Sema4, et Huan Wang, Ph.D., chercheur en bioinformatique Sema4, et d’autres chercheurs ont émis l’hypothèse que les patients atteints de tumeurs avec des mutations génétiques pourraient mieux répondre à la chimiothérapie. immunothérapie. En effet, ils ont trouvé que certains types de mutations dans les gènes de réponse aux dommages à l’ADN (DDR) étaient associés à une meilleure réponse à la chimiothérapie combinée à l’immunothérapie. Si elles sont validées dans des études ultérieures, ces résultats pourraient ajouter un nouveau biomarqueur à la «boîte à outils d’oncologie de précision» et affiner la sélection des patients qui pourraient bénéficier d’une administration concomitante de chimiothérapie et d’immunothérapie.

«Notre travail est un exemple d’utilisation de la génomique pour permettre une médecine de précision: en recherchant des mutations de perte de fonction dans les gènes DDR, nous pouvons prédire qui réussira sur un régime combiné de chimiothérapie et d’immunothérapie», explique le Dr Uzilov. . «Dans notre étude, nous avons examiné un ensemble de 55 gènes DDR comme biomarqueurs prédictifs et nous cherchons à déterminer quels types de mutations, quels types de mutations, prédisent le mieux la réponse au traitement, ainsi que l’interaction du statut DDR avec d’autres prédicteurs de la réponse d’immunothérapie. “

Cette étude a été soutenue par Bristol-Myers Squibb, subvention de l’équipe de stratégie clinique de l’Institut de recherche sur le cancer, et la subvention P30 CA196521 du National Cancer Institute (NCI).

À propos du système de santé du mont Sinaï

Le système de santé du Mont-Sinaï est le plus vaste système intégré de livraison de New York, comprenant sept campus hospitaliers, une école de médecine de premier plan et un vaste réseau de pratiques ambulatoires dans la grande région de New York. La vision de Mount Sinai est de produire les soins les plus sûrs, la meilleure qualité, la plus grande satisfaction, le meilleur accès et la meilleure valeur de tout système de santé dans le pays. Le système comprend environ 7 100 médecins de soins primaires et spécialisés; 10 centres de chirurgie ambulatoire en coentreprise; plus de 140 pratiques ambulatoires dans les cinq arrondissements de New York, Westchester, Long Island et en Floride; et 31 centres de santé communautaires affiliés. Les médecins sont affiliés à la célèbre école de médecine Icahn au Mont Sinaï, qui est classée parmi les plus élevés au pays dans le financement des instituts nationaux de la santé par enquêteur. L’hôpital Mount Sinai est classé n ° 18 sur US News & amp; Le «Tableau d’honneur» du World Report des meilleurs hôpitaux des États-Unis; c’est l’un des 20 meilleurs hôpitaux du pays en cardiologie / chirurgie cardiaque, diabète / endocrinologie, gastro-entérologie / chirurgie GI, gériatrie, néphrologie et neurologie / neurochirurgie, et dans le top 50 des quatre autres spécialités des meilleurs hôpitaux 2017-2018. ” problème. Le Kravis Children’s Hospital de Mount Sinai est également classé dans six spécialités pédiatriques sur dix par U.S. News & amp; Rapport mondial. Le New York Eye and Ear Infirmary du Mont Sinaï est classé 12e nationalement pour l’ophtalmologie et 50e pour l’oreille, le nez et la gorge, tandis que le Mont Sinaï Beth Israel, le Mont Sinaï St. Luke et le Mont Sinaï Ouest sont classés régionalement. Pour plus d’informations, visitez, ou trouvez Mount Sinai sur Facebook, Twitter et YouTube.