La nouvelle technique d’imagerie cardiaque raccourcit le temps de test, améliore le confort du patient

Cœur humain. Crédit: copyright American Heart Association

Une équipe de chercheurs de Cedars-Sinai a mis au point une nouvelle technique pour effectuer des tests d’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) qui améliore le confort du patient, raccourcit le temps de test et augmente la précision et la fiabilité du diagnostic.

La nouvelle technique, appelée MR Multitâche, est détaillée dans le numéro d’aujourd’huiGénie biomédical de la natureet résout le problème auquel de nombreux cardiologues sont confrontés lorsqu’ils utilisent des méthodes conventionnelles pour effectuer des IRM: comment obtenir une image fixe quand un cœur qui bat et un flux sanguin peuvent brouiller l’image.

«Il est difficile d’obtenir de bonnes images de résonance magnétique cardiaque parce que le cœur bat sans cesse et que le patient respire, le mouvement rend le test vulnérable aux erreurs», a déclaré Shlomo Melmed, MB, ChB, vice-président exécutif des affaires académiques et le doyen de la faculté de médecine Cedars-Sinai. “Grâce à de nouvelles approches à ce problème de longue date, cette équipe de recherche a trouvé une solution unique pour améliorer les soins cardiaques pour les patients du monde entier pour les années à venir.”

Actuellement, l’approche standard consiste à demander aux patients subissant une IRM cardiaque de retenir leur respiration pendant que les images sont prises, mais chaque image doit être chronométrée avec précision pour une partie spécifique du rythme cardiaque. Malheureusement, cette méthode s’est avérée difficile, peu fiable et inadaptée aux patients, en particulier ceux qui ont des battements de coeur irréguliers ou des problèmes respiratoires.

La solution des enquêteurs: Plutôt que d’essayer d’éviter le mouvement provoqué par la respiration et les battements cardiaques, les chercheurs ont décidé d’embrasser le mouvement, a déclaré Anthony G. Christodoulou, chercheur à l’Institut de recherche en imagerie biomédicale de Cedars-Sinai et premier auteur de l’étude. .

“Notre solution est comme faire une vidéo au lieu d’une image fixe”, a déclaré Christodoulou. “MR Multitâche acquiert continuellement des données d’image et, lorsque le test est terminé, le programme sépare les sources de mouvement qui se chevauchent et les autres changements en plusieurs dimensions temporelles.”

leGénie biomédical de la natureétude montre que MR Multitasking a été testé dans 10 volontaires sains et 10 patients cardiaques et a été trouvé pour être précis, a déclaré Debiao Li, PhD, directeur de l’Institut de recherche biomédicale et l’investigateur principal de l’étude. Il était également plus confortable pour les patients, car les patients n’étaient plus obligés de retenir leur respiration, et l’équipe était en mesure d’effectuer trois tests d’IRM cardiaque en aussi peu que 90 secondes – où les approches standard actuelles auraient pris plusieurs fois longue.

“Maintenant, nous recueillons toutes les données tout au long du test et le trions ensuite”, a déclaré Li. “Nous obtenons un contrôle complet après le test, par opposition à essayer de contrôler les mouvements naturels du corps pendant l’imagerie.”

L’intégration du mouvement et du temps dans l’analyse multitâche MR signifie que les images ont six dimensions, a déclaré Christodoulou.

“Si une image est en 2D, alors une vidéo est en 3D parce qu’elle ajoute le temps”, a déclaré Christodoulou. “Nos vidéos sont en 6-D parce que nous pouvons les reproduire de quatre manières différentes: Nous pouvons lire le mouvement cardiaque, le mouvement respiratoire et deux processus tissulaires différents qui révèlent la santé cardiaque.”

M. Multitâche est déjà utilisé dans plusieurs centres médicaux aux États-Unis et en Chine, a indiqué M. Li. L’équipe cherche maintenant à étendre MR Multitâche aux patients atteints d’autres maladies, comme le cancer.

“Les gens doivent respirer, peu importe la maladie qu’ils ont, donc la capacité de séparer la motion est importante pour de nombreuses spécialités médicales”, a déclaré Li.

Multitâche de résonance magnétique pour l’imagerie cardiovasculaire quantitative résolue en mouvement,Génie biomédical de la nature(2018). nature.com/articles/doi:10.1038/s41551-018-0217-y