Bétadine et implants mammaires

Au quatrième trimestre de 2017, la FDA américaine a examiné et approuvé une demande de l’un des fabricants d’implants mammaires pour un changement dans le mode d’emploi (DFU) qui a supprimé les avertissements concernant l’utilisation de Betadine (povidone-iode [PI] 10% solution, 1% d’iode disponible [Purdue Frederick Company, Stamford, CT], également disponible dans des formulations génériques [Aplicare, Inc., Meriden, CT]). Auparavant, en 2000, la FDA craignait que PI ne dégrade l’enveloppe en élastomère de silicone. Ce changement dans le DFU représente une avancée importante qui bénéficiera aux patients grâce à l’utilisation permise de PI pour réduire le risque de contamination bactérienne des surfaces d’implants. Ce qui était auparavant une pratique hors AMM peut être ouvertement pratiqué par les chirurgiens plasticiens comme une stratégie anti-infectieuse et d’atténuation du biofilm. L’IP a un effet de spectre idéal pour les organismes Gram positif et Gram négatif. Les organismes Gram-positifs ont été associés à la contracture capsulaire et à la Gram négatifRalstonia pickettiau lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL).R pickettiest résistant aux antibiotiques aminoglycosides, mais il est sensible à une solution d’au moins 50% de PI. Nous croyons que la stratégie d’atténuation de l’antisepsie et du biofilm fait partie intégrante d’une approche contemporaine de l’augmentation mammaire. Ceci est bénéfique en ce qui concerne la réduction du risque d’infection chirurgicale, contracture capsulaire, et BIA-ALCL. Jusqu’à présent, les données sur les résultats indiquent que les antibiotiques / anti-infectieux semblent réduire l’incidence de ces événements indésirables qui entraînent une réintervention et une augmentation des coûts. Il incombe aux chirurgiens plasticiens de prendre toutes les mesures pratiques qui améliorent la qualité des implants mammaires et de réduire le taux de réintervention.