Qu’est-ce que Back Pain?

La lombalgie, également appelée lumbago, n’est pas un trouble. C’est un symptôme de plusieurs types différents de problèmes médicaux. Il résulte généralement d’un problème avec une ou plusieurs parties du bas du dos, tels que:

ligaments

muscles

nerfs

les structures osseuses qui composent la colonne vertébrale, appelées corps vertébraux ou vertèbres

Il peut également être dû à un problème avec les organes voisins, tels que les reins.

Selon l’Association américaine des chirurgiens neurologiques, 75 à 85% des Américains souffriront de maux de dos au cours de leur vie. Parmi ceux-ci, 50% auront plus d’un épisode dans l’année. Dans 90% des cas, la douleur s’améliore sans chirurgie. Parlez à votre médecin si vous souffrez de maux de dos.

Comprendre le dos

Pour comprendre les causes de la douleur au bas du dos, il est utile de comprendre le dos. Votre dos comprend plusieurs parties, y compris:

vertèbres (os de la colonne vertébrale)

muscles

ligaments

nerfs

vaisseaux sanguins

La colonne vertébrale inférieure est l’une des clés de la lombalgie. Il est composé de:

les os de la colonne vertébrale inférieure, y compris les vertèbres lombaires et sacrées

disques de tissu amortisseur entre les vertèbres

les nerfs et votre moelle épinière

muscles et ligaments

Qu’est-ce qui cause le mal de dos?

Les causes les plus communes de la douleur au bas du dos sont la tension et les problèmes avec les structures du dos.

Souche

Les muscles et les ligaments tendus provoquent souvent des maux de dos. La souche se produit souvent avec une levée incorrecte d’objets lourds et des mouvements brusques et maladroits. La souche peut aussi résulter d’une suractivité. Un exemple est le sentiment douloureux et la raideur qui survient après quelques heures de travail dans la cour ou de pratiquer un sport.

Problèmes structurels

Les vertèbres sont les os imbriqués empilés les uns sur les autres qui composent la colonne vertébrale. Les disques sont des zones de tissus qui amortissent l’espace entre chaque vertèbre. Les blessures au disque sont une cause assez fréquente de maux de dos.

Parfois, ces disques peuvent gonfler, hernier ou se rompre. Les nerfs peuvent être comprimés quand cela arrive. Les disques herniés peuvent être très douloureux. Un disque bombé appuyant sur le nerf qui se déplace de votre dos vers le bas de votre jambe peut provoquer une sciatique ou une irritation du nerf sciatique. La sciatique peut être ressentie dans votre jambe comme:

douleur

picotement

engourdissement

Les anomalies du squelette peuvent également causer des maux de dos. Cela comprend la scoliose ou le rétrécissement du canal rachidien en raison de l’arthrite.

La perte de densité osseuse et l’amincissement de l’os, appelé ostéoporose, peuvent entraîner des fractures vertébrales. Ces fractures peuvent causer de graves douleurs et sont appelées des fractures de compression.

Autres causes de maux de dos

Il existe de nombreuses autres causes possibles de maux de dos, mais la plupart d’entre elles sont rares. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous éprouvez des douleurs dorsales régulières qui ne disparaissent pas. Après avoir exclu les causes les plus courantes de maux de dos, votre médecin effectuera des tests pour déterminer si vous avez une cause plus rare. Ceux-ci peuvent inclure:

rétrécissement du canal rachidien, ou sténose spinale

déplacement d’un corps vertébral sur un autre, appelé spondylolisthésis dégénératif

perte de la fonction nerveuse de la moelle épinière inférieure, appelée syndrome équin de la queue (une urgence médicale)

infection fongique ou bactérienne de la colonne vertébrale, telle que Staphylococcus, E. coli ou tuberculose

cancer ou tumeur non maligne dans la colonne vertébrale

Quelles sont les caractéristiques du mal de dos?

Le mal de dos peut avoir plusieurs symptômes, notamment:

une sensation de douleur sourde dans le bas du dos

une douleur lancinante ou lancinante qui peut irradier le long de la jambe jusqu’au pied

une incapacité à se tenir droit sans douleur

une diminution de l’amplitude de mouvement et une diminution de la capacité à fléchir le dos

Les symptômes du mal de dos, s’ils sont dus à une tension ou à une mauvaise utilisation, sont généralement de courte durée, mais peuvent durer des jours ou des semaines. Le mal de dos est chronique lorsque les symptômes sont présents depuis plus de trois mois.

Les symptômes de maux de dos qui peuvent indiquer un problème sérieux

La clinique Mayo vous recommande de consulter votre médecin si le mal de dos ne s’améliore pas dans les deux semaines suivant le développement. Il y a des moments où le mal de dos peut être un symptôme d’un problème médical sérieux. Les symptômes pouvant indiquer un problème médical plus grave sont:

perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie

engourdissement, picotement ou faiblesse dans une ou les deux jambes

début d’un traumatisme, comme une chute ou un coup à l’arrière

douleur intense et constante qui s’aggrave la nuit

présence de perte de poids inexpliquée

douleur associée à une sensation lancinante dans l’abdomen

présence de fièvre

Informez votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.

Facteurs de risque de mal de dos

Selon la clinique Mayo, vous courez un risque accru de maux de dos si vous:

travailler dans un environnement sédentaire

s’engager dans une activité à fort impact sans étirer ou échauffer d’abord

sont d’âge avancé

sont obèses

êtes un fumeur

Des études montrent que votre santé émotionnelle a également un effet sur votre risque de maux de dos. Vous pourriez être plus à risque de souffrir de maux de dos si vous avez un travail stressant ou souffrez de dépression et d’anxiété.

Comment le mal de dos est-il diagnostiqué?

Un examen physique est généralement tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer les maux de dos. Pendant l’examen physique, votre médecin peut tester votre:

pouvoir se tenir debout et marcher

l’amplitude de mouvement de la colonne vertébrale

réflexes

force de la jambe

pouvoir détecter les sensations dans les jambes

Si une affection grave est suspectée, votre médecin pourrait commander d’autres tests, y compris:

des tests sanguins et d’urine pour vérifier les conditions sous-jacentes

Les rayons X de la colonne vertébrale pour montrer l’alignement de vos os et vérifier les pauses

tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer vos disques, vos muscles, vos ligaments, vos nerfs et vos vaisseaux sanguins

scintigraphie osseuse pour rechercher des anomalies dans le tissu osseux

électromyographie (EMG) pour tester la conduction nerveuse

Traitement pour mal de dos

Des médicaments

La majorité des épisodes de maux de dos sont soulagés par un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que:

ibuprofène (par exemple, Motrin)

naproxène (par exemple, Aleve)

Les analgésiques, ou analgésiques, comme l’acétaminophène (Tylenol), sont également une option, bien qu’ils n’aient pas autant de propriétés anti-inflammatoires. Sauf pour l’acétaminophène, ces médicaments doivent être pris avec de la nourriture car ils peuvent irriter la muqueuse de l’estomac. Soyez prudent avec des médicaments comme l’ibuprofène si vous avez des problèmes rénaux ou des ulcères d’estomac. Ne prenez jamais plus que la dose recommandée de médicament en vente libre sans en parler à un médecin, car même ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves s’ils ne sont pas pris correctement.

Si le mal de dos est grave, votre médecin peut essayer d’autres médicaments qui se concentrent sur différentes parties de la réponse à la douleur, comme la gabapentine ou l’amitriptyline, un antidépresseur tricyclique. Ce dernier peut mieux fonctionner pour la douleur liée au nerf.

Votre médecin pourrait vous recommander des injections de stéroïdes cortisone pour les maux de dos sévères. Soulagement de la douleur des injections de stéroïdes s’use habituellement d’environ trois mois.

Remèdes maison

Les compresses de glace peuvent soulager l’inconfort et aider à réduire l’inflammation dans les phases aiguës de la douleur dorsale. Des compresses chaudes peuvent soulager la douleur lorsque l’inflammation a disparu.

Les exercices visant à améliorer la posture et à renforcer les muscles du dos et des muscles abdominaux, appelés muscles du tronc, constituent une option de traitement qui devrait être fortement envisagée. Ce traitement implique souvent:

améliorer la posture

en utilisant des techniques de levage appropriées

renforcer les muscles du tronc

Un physiothérapeute peut vous apprendre à effectuer ces types d’exercices à la maison.

Chirurgie

La chirurgie est un traitement de dernier recours et est rarement nécessaire pour le mal de dos. Il est généralement réservé aux anomalies structurelles qui n’ont pas répondu à:

traitement conservateur avec des médicaments et une thérapie

douleur sévère et ininterrompue

compression nerveuse qui affaiblit les muscles

La fusion vertébrale est une chirurgie dans laquelle les vertèbres douloureuses sont fusionnées en un seul os plus solide. Il aide à éliminer les mouvements douloureux de la colonne vertébrale.

Une chirurgie pour enlever partiellement et remplacer les disques et les vertèbres peut être faite pour soulager la douleur causée par les maladies osseuses dégénératives.

Médecine douce

Les thérapies alternatives qui peuvent aider à soulager le mal de dos incluent:

acupuncture

massage

ajustements chiropratiques

thérapie cognitivo-comportementale

techniques de relaxation

Assurez-vous de parler à votre médecin avant de subir un traitement alternatif ou complémentaire.